Declomycin 5

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FARMACOLOGÍA CLÍNICA farmacocinética La absorción de demeclociclina es más lenta que la de la tetraciclina. El tiempo para alcanzar la concentración máxima es de alrededor de 4 horas. Después de una dosis oral de 150 mg de tableta demeclociclina, las concentraciones medias en 1 hora y 3 horas son 0,46 y 1,22) es inferior a la mitad de la tetraciclina. Tras una dosis única de 150 mg de clorhidrato de demeclociclina en voluntarios normales, el 44% (n = 8) se excretó en la orina y 13% y 46%, respectivamente, se excreta en las heces en dos pacientes dentro de las 96 horas como fármaco activo. Microbiología Mecanismo de acción Las tetraciclinas son principalmente bacteriostático y se cree que ejercen su efecto antimicrobiano mediante la inhibición de la síntesis de proteínas. Las tetraciclinas, incluyendo demeclociclina tienen un espectro similar de actividad antimicrobiana contra una amplia gama de organismos gram-negativas y gram-positivas. Mecanismo (s) de Resistencia La resistencia a las tetraciclinas puede ser mediada por flujo de salida, la alteración en el sitio de destino de la tetraciclina, la inactivación enzimática, y la disminución de la permeabilidad bacteriana a la tetraciclina o una combinación de estos mecanismos. resistencia cruzada La resistencia cruzada entre los antibióticos de la familia de las tetraciclinas se produce. Demeclocycline ha demostrado ser activo contra la mayoría de los aislados de las siguientes bacterias, in vitro y / o en infecciones clínicas como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. bacterias gram-positivas Bacterias Gram-negativo Bartonella bacilliformis Brucella especies Calymmatobacterium granulomatis Campylobacter fetus Francisella tularensis Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae Neisseria gonorrhoeae Vibrio cholerae Yersinia pestis Debido a que los aislados de los siguientes grupos de bacterias gram-negativas han demostrado ser resistentes a las tetraciclinas, la cultura y las pruebas de sensibilidad son especialmente recomendables: especies de Acinetobacter Enterobacter aerogenes Escherichia coli especies de Klebsiella especies de Shigella otros microorganismos Métodos de ensayo de susceptibilidad Cuando esté disponible, el laboratorio de microbiología clínica debe contener los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro resultados en los productos de antimicrobianos utilizados en los hospitales residentes para el médico como en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de los patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes deben ayudar al médico a seleccionar un producto antibacteriano para el tratamiento. técnicas de dilución métodos Quantitaive se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CIMs deben determinarse utilizando un método estándar de ensayo (caldo y / o agar) 1,2,3. Los valores de CIM deben ser interpretados de acuerdo con los criterios establecidos en la Tabla 1. técnicas de difusión Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también pueden proporcionar estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona proporciona una estimación de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona debe ser determinado usando un método de ensayo normalizado. 2,4 Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 30 mcg de tetraciclina para probar la susceptibilidad de los microorganismos a la tetraciclina. Los criterios de interpretación de difusión en disco se proporcionan en la Tabla 1. Tabla 1: Criterios de prueba de susceptibilidad interpretación para Tetraciclina Concentración mínima inhibitoria (mcg / ml) La difusión en disco (diámetros de zona en mm) Un informe de Susceptible indica que el antimicrobiano es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el compuesto antimicrobiano alcanza las concentraciones en el sitio de infección necesario para inhibir el crecimiento del patógeno. Un informe del Intermedio indica que el resultado debe considerarse dudosos y, si el microorganismo no es completamente susceptible a fármacos alternativos, clínicamente factibles, la prueba debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde el medicamento es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar una dosis alta del medicamento. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de Resistente indica que el agente antimicrobiano no es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el compuesto antimicrobiano alcanza las concentraciones alcanzadas generalmente en el sitio de la infección; otra terapia debe ser seleccionado. Control de calidad procedimientos de ensayo de susceptibilidad estandarizados requieren el uso de laboratorio controla para controlar y garantizar la exactitud y precisión de los suministros y los reactivos utilizados en el ensayo, y las técnicas de los individuos que realizan la prueba. 1,2,3,4 polvo de tetraciclina estándar debe proporcionar la siguiente gama de valores de CIM señaladas en la Tabla 2. Para la técnica de difusión con el disco de tetraciclina de 30 mcg, deberían alcanzarse los criterios de la Tabla 2. Tabla 2: Control de Calidad Aceptable Rangos de tetraciclina Concentración Mínima Inhibitoria (mcg / ml) La difusión en disco (diámetros de zona en mm) Escherichia coli ATCC 25922 * Staphylococcus aureus ATCC 29213 Staphylococcus aureus ATCC 25923 Haemophilus influenzae ATCC 49247 Neisseria gonorrhoeae ATCC 49226 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 * ATCC = Colección American Type Culture Farmacología y Toxicología Animal Animal Hiperpigmentación de la tiroides ha sido producido por los miembros de la clase de las tetraciclinas en las siguientes especies: en ratas mediante la oxitetraciclina, doxiciclina. tetraciclina y PO4 metaciclina; en cerdos enanos por doxiciclina, minociclina, tetraciclina PO4, y metaciclina; en perros por la doxiciclina y la minociclina; en monos por minociclina. Minociclina, tetraciclina PO4, metaciclina, doxiciclina, tetraciclina oxitetraciclina base de HCl y HCl tetraciclina, eran bociógeno en ratas alimentadas con una dieta baja en yodo. Este efecto fue acompañado por bociógeno alta absorción de yodo radiactivo. La administración de minociclina también produjo un bocio grande con elevada captación de yodo radiactivo en las ratas alimentadas con una dieta relativamente alta de yodo. El tratamiento de diversas especies animales con esta clase de fármacos también ha dado como resultado la inducción de la hiperplasia de la tiroides en el siguiente: en ratas y perros (minociclina), en pollos (clortetraciclina) y en ratas y ratones (oxitetraciclina). hiperplasia de la glándula suprarrenal se ha observado en cabras y ratas tratadas con oxitetraciclina. 1. Métodos clínicos y de laboratorio Standards Institute (CLSI.) Para la dilución pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias. Aprobado Norma 9ª edición. documento CLSI M7-A9, 950 West Valley Rd. Suite 2500,.Wayne, PA 19087, 2012. 2. CLSI. Normas para realizar las Pruebas de Susceptibilidad Antimicrobiana. 22 Suplemento Informativo. documento CLSI M100-S22. Wayne, PA 2012. 3. CLSI. Métodos o antimicrobiana de dilución y el disco pruebas de sensibilidad Las bacterias aisladas con poca frecuencia o fastidiosas: Approved Guideline - 2da Edición. documento CLSI M45-A2. CLSI, Wayne, PA, 2011. 4. CLSI. Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos. Norma aprobada 11ª Edición. documento CLSI M2-A11. Wayne, PA 2012. La última revisión RxList: 22/10/2012 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos.